Rumah sakit bersiap untuk lonjakan COVID, takut kekurangan, kelelahan

Rumah sakit bersiap untuk lonjakan COVID, takut kekurangan, kelelahan


Sejak pertengahan Oktober, para dokter dan perawat di Loma Linda University Medical Center dengan hati-hati mengamati laporan berita tentang lonjakan pasien COVID-19 di Midwest. Mereka tahu bahwa, cepat atau lambat, rumah sakit mereka sendiri akan terpukul. Mereka hanya tidak tahu kapan.

Minggu lalu, mereka tahu. Antara Selasa dan Rabu, 15 pasien COVID-19 dirawat di Loma Linda, yang oleh Dr. Michael Matus, kepala pengobatan rumah sakit, digambarkan sebagai “pasien yang sangat terburu-buru”.

“Kami segera mengisi satu dan setengah bangsal lainnya,” kata Matus. “Ini segera membuat tegang staf perawat. Dan kemudian para dokter. Kami berusaha agar para dokter merawat hingga 16 pasien. Hari itu, sampai 24 …. Itu adalah hari terbesar kami dalam sebulan terakhir. ”

Lonjakan baru COVID-19 menghantam California Selatan, menekan petugas kesehatan yang kelelahan, meningkatkan tingkat kecemasan di bangsal rumah sakit dan memicu kekhawatiran bahwa mungkin tidak ada cukup staf dan persediaan untuk minggu-minggu sulit ke depan. Liburan yang akan datang hanya membuat situasi menjadi lebih buruk.

Peningkatan jumlah pasien COVID-19 baru-baru ini di tengah negara telah melemahkan cadangan perawat dan dokter, serta masker, sarung tangan, dan peralatan pelindung lainnya. Kabar baik tentang vaksin menawarkan harapan untuk masa depan, tetapi saat ini yang membuat khawatir mereka yang merawat pasien California yang paling sakit.

Untuk pekan yang berakhir Kamis, statistik terbaru yang tersedia, jumlah pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit naik 40% di Los Angeles County. Di San Bernardino County, rumah bagi Loma Linda, jumlahnya melonjak 45%; di Riverside County, naik 34%.

“Kami menghadapi salah satu momen paling berbahaya dalam pandemi ini,” Barbara Ferrer, direktur Departemen Kesehatan Masyarakat Los Angeles County, mencatat dalam sebuah penjelasan Rabu.

Matus yang habis tidak membutuhkan pengingat.

“Setiap pagi, kami meninjau sumber daya kami secara keseluruhan dan bagaimana menangani pasien,” katanya. “Penempatan staf bermasalah. Tidak ada sistem yang membuat dokter atau perawat terlatih siaga.… Ada beberapa hari di pagi hari saat pendaftaran [of available nurses] benar-benar kosong. “

Meskipun terapi baru “memberi kami kesempatan untuk melawan pada sebagian besar pasien,” kata Matus, sulit untuk melihat “stres di mata semua orang. [Patients] datang ke rumah sakit sesak napas. Mereka menemui saya dengan topeng penuh. Semua orang ketakutan. “

Anil Perumbeti, direktur medis untuk unit perawatan intensif di Eisenhower Health di Rancho Mirage, mengatakan staf bangga dapat bekerja dengan kecepatan tinggi dan tingkat tinggi selama pandemi. Tapi ada biayanya.

“Pasti ada [been] periode dua minggu di mana tidak ada yang berhasil keluar dari ICU COVID, tidak ada yang cukup baik untuk dipindahkan, ada banyak kematian, tidak ada kisah sukses, tidak ada yang lebih baik, ”katanya. “Menurutku tidak ada pengalaman sebanyak apa pun yang membuat itu baik-baik saja atau membuatmu merasa telah melakukan yang terbaik yang kamu bisa.”

Di USC Keck School of Medicine, petugas kesehatan baru-baru ini berbicara tentang pengurangan kapasitas unit COVID-19 sehingga akan ada lebih banyak ruang untuk pasien lain jika jumlah kasus mulai menurun. Sebaliknya, itu melonjak lagi.

Rumah sakit pendidikan Los Angeles “tidak diragukan lagi” melihat tren peningkatan pada pasien COVID-19, kata Dr. Neha Nanda, direktur medis pencegahan infeksi. “Saya tidak memiliki bola kristal, tapi saya mengantisipasi dalam beberapa minggu ke depan, itu akan terus meningkat.”

Nanda mengatakan dia prihatin bahwa rumah sakit bisa segera “kekurangan tempat tidur” karena jumlah pasien di wilayah tersebut melonjak.

Masalah kapasitas rumit, kata Carmela Coyle, presiden California Hospital Assn. Dia mencatat bahwa, selama konferensi pers pada awal November, Gubernur Gavin Newsom mengatakan negara hanya menggunakan 4% dari kapasitas tempat tidur rumah sakit untuk pasien COVID-19. Pekan lalu, angka itu naik menjadi 6%.

Namun, katanya, di Imperial County, misalnya, hampir seperempat dari semua tempat tidur rumah sakit memiliki pasien COVID-19, dan di Kings County, angkanya 16%.

“Dengan wabah, Anda bisa mendapatkan nol [patients] hari ini dan beberapa besok, “kata Coyle. “Saya sedang berbicara di telepon dengan a [hospital] CEO. Mereka berubah dari tujuh pasien kemarin menjadi 20 pasien COVID dalam semalam …. Kami berbicara tentang persen tempat tidur dengan pasien COVID. Tapi ini bukan tentang kasur, bantal, dan rangka tempat tidur. “

Dr. Alan Williamson, Kepala petugas medis Eisenhower, mengatakan pandemi tersebut menggarisbawahi manfaat yang dibuat rumah sakit untuk memberikan perawatan namun menekan biaya. Sistem kesehatan di Amerika Serikat telah beralih ke model “tepat waktu”, jadi mereka tidak menyimpan banyak persediaan. Dan mereka telah mengkonsolidasikan pembelian mereka, karena sarung tangan, masker, dan gaun pelindung lebih murah jika mereka memberikan semua bisnis mereka kepada satu pemasok. Tetapi jika pemasok itu habis, tidak ada cadangan.

“Setiap hari selalu menjadi perhatian tentang apa yang akan rusak selanjutnya dalam rantai pasokan,” kata Williamson. “Ciri dari pandemi ini adalah bahwa kami memiliki rantai pasokan yang lemah.”

Lembah Coachella adalah tujuan burung salju, dan populasi di sana bisa berlipat ganda di musim dingin. Eisenhower sedang menuju musim tersibuk sambil bersiap untuk gelombang virus berikutnya. Rumah sakit telah melihat peningkatan pasien.

Tina Wallum, direktur unit perawatan kritis dan dialisis rawat inap, mengatakan lonjakan terbaru berbeda dari yang sebelumnya di Eisenhower. Pasien dirawat karena komplikasi terkait virus, seperti gagal napas. Tetapi virus telah menjadi begitu “endemik di masyarakat” sehingga unit tersebut juga memiliki pasien positif COVID yang dirawat karena alasan non-COVID, seperti gagal jantung kongestif atau sepsis. Mereka tidak dapat ditempatkan di antara populasi umum rumah sakit karena takut mereka akan menyebarkan virus.

“Seluruh tim kelelahan secara emosional dari maraton ini,” kata Wallum. “Banyak yang berkaitan dengan fakta bahwa keluarga jauh dari orang yang mereka cintai …. Saya belum pernah melihat hal seperti ini dalam karir perawat saya. Pasien-pasien ini adalah beberapa pasien paling sakit yang pernah saya lihat. “

Eisenhower telah melembagakan konseling virtual dan sesi tanya jawab jarak sosial bagi perawat untuk mengatasi dampak emosional dari merawat pasien COVID-19 begitu lama dan tanpa akhir terlihat.

Wallum, yang merupakan seorang perawat, mengatakan sesi yang dia hadiri sangat membantu. Dia mengatakan dia menyadari dia mungkin belum cukup berbicara dengan “orang yang bisa membantu saya” tentang bagian tersulit dari pekerjaannya, seperti menegakkan kebijakan tidak ada pengunjung di ICU, yang berarti dia harus berdiri di antara orang yang sekarat dan orang yang mereka cintai.

Anggota keluarga dapat terhubung dengan kerabat secara virtual, tetapi “tidak sama dengan datang dan memegang tangan seseorang,” kata Wallum. “Itu yang paling memilukan bagiku.”

Perumbeti mengatakan rumah sakitnya siap menghadapi lonjakan tersebut karena “kami tidak pernah benar-benar istirahat” sejak pandemi dimulai. “Para perawat sangat merasakannya.”

Dia adalah salah satu dari tiga orang intensifvis yang dijadwalkan secara teratur di ICU Eisenhower. Saat-saat seperti ini, katanya, adalah apa yang dia dan orang lain di unit “latih selama hidup kita …. Di situlah kita ingin berada. Kami tidak ingin duduk di rumah saat segala sesuatunya sibuk. “

Namun, katanya, tantangan dalam merawat pasien yang sakit parah membawa kelelahan, dan “semua orang benar-benar merasakannya.”

Tinny Abogado, perawat di Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center, khawatir tidak memiliki cukup masker untuk melakukan pekerjaannya dengan aman dan bahwa rumah sakitnya belum siap menghadapi lonjakan yang akan datang.

“Kamu tidak tahu apa yang akan terjadi,” katanya. “Ini datang dari sini …. Kami tidak siap sama sekali. Selain kelelahan, saya juga merasa gugup. ”

Patricia Wilson paling khawatir tentang membawa pulang virus itu. Dia berusia 33 tahun, telah menjadi perawat selama empat tahun dan memulai pekerjaan di Sistem Kesehatan Universitas Riverside di tengah pandemi. Virus dan malapetaka yang ditimbulkannya telah merusak kesehatan mentalnya.

Wilson mengatakan dia mengantisipasi bahwa, dengan musim flu yang tiba, dan kelelahan karantina publik, pekerjaan akan menjadi sibuk. Dengan melonjaknya virus corona, katanya, dia yakin akan menggunakan unit COVID-19 ke depannya.

Dia telah berjuang dengan masalah tidur dan kecemasan. Dia menebak-nebak dirinya sendiri ketika dia mencoba untuk tetap sehat sambil menjaga pasiennya, suaminya dan putrinya yang berusia 20 bulan aman. Dia mengatakan hatinya tenggelam dan matanya bercucuran air mata “ketika aku melihat suamiku datang untuk ciuman selamat pagi saat aku pulang, tapi kemudian ragu-ragu pada detik terakhir, saat aku menyerahkan pipiku padanya untuk menghindari ciuman mulut secara langsung. “

Dia membersihkan mobil dan kacamatanya setelah setiap shift. Dia berbohong kepada orang-orang ketika mereka bertanya apa yang dia lakukan. Menjadi perawat “pernah terasa mengagumkan,” katanya. Ini “sekarang terasa seperti sebuah risiko. Saya benci ini …. Saya merasa seperti paria. “


Silahkan kunjungi juga, Halaman situs resmi : Data HK

About US | Email Us | Privacy Policy | Terms and Conditions | Disclaimer