Lonjakan LA COVID-19 membingungkan pejabat setempat

Lonjakan LA COVID-19 membingungkan pejabat setempat


Pejabat Los Angeles dalam beberapa hari terakhir telah memohon kepada penduduk untuk membatalkan pertemuan sosial dan mengumumkan jam buka terbatas untuk bisnis dalam upaya untuk menangkal peningkatan kasus virus corona yang cepat. Tetapi pesan yang jelas memungkiri kenyataan yang lebih suram: Mereka tidak sepenuhnya memahami mengapa begitu banyak orang menjadi terinfeksi.

Selama berbulan-bulan, Angelenos dilarang berolahraga di dalam gym, menonton film di bioskop, dan makan di dalam ruangan di restoran. Dengan pembatasan ini, LA County pada awal Oktober mencatat kasus paling sedikit sejak musim semi.

“Ironisnya saat ini adalah kami mendekati angka terburuk kami dengan hal yang sama terbuka [when] kami… memiliki nomor terbaik kami ”beberapa minggu lalu, Walikota LA Eric Garcetti berkata minggu ini.

Virus itu sendiri tidak berubah, dan hanya ada sedikit pelonggaran aturan. Wawancara yang dilakukan dengan orang-orang yang baru-baru ini dinyatakan positif terkena virus corona tidak menunjukkan perubahan perilaku yang signifikan dibandingkan dengan bulan lalu, seperti lebih banyak kunjungan ke restoran atau bisnis lain, kata Dr. Jeffrey Gunzenhauser, kepala petugas medis LA County.

Untuk sebagian besar orang yang menderita COVID-19 di LA County, pejabat tidak dapat menentukan di mana mereka tertular virus, katanya. Ini mencerminkan data nasional yang menunjukkan bahwa kurang dari setengah orang dengan virus tahu di mana mereka tertular.

“Sangat sering, tempat-tempat yang pernah mereka kunjungi ini dilaporkan, kami tidak tahu ada orang lain di sana yang terinfeksi. Jadi mereka tidak tahu dan kami tidak tahu dari mana mereka tertular, ”kata Gunzenhauser. Kami tentu berharap kami mendapat jawaban yang bagus.

Batasan data menunjukkan tantangan yang ditimbulkan oleh pandemi COVID-19 untuk pelacakan kontak, metode yang telah dicoba dan benar yang digunakan oleh departemen kesehatan masyarakat di seluruh dunia untuk melacak bagaimana infeksi menyebar. Dengan begitu banyak orang yang sakit atau terinfeksi COVID-19 tetapi tidak menunjukkan gejala, mengidentifikasi di mana seseorang tertular virus menjadi hampir tidak mungkin.

“Pelacakan kontak tidak bisa mengimbanginya,” kata Kevin Malotte, seorang profesor emeritus epidemiologi Cal State Long Beach. “Anda harus membuat semacam tebakan yang cerdas tentang apa yang menurut Anda sedang terjadi.”

Ada banyak informasi lain yang menunjuk ke lingkungan dalam ruangan sebagai sumber utama penyebaran virus korona, terutama ketika orang tidak memakai masker. Semakin banyak waktu yang dihabiskan orang bersama dan semakin dekat bersama, semakin tinggi risikonya.

Di LA County, kelompok kasus baru-baru ini telah dikaitkan dengan pesta makan malam dan jenis pertemuan sosial dalam ruangan lainnya, termasuk yang merayakan kejuaraan Dodgers dan Lakers, kata para pejabat. Sementara itu, jumlah orang baru yang terinfeksi virus corona di negara itu meningkat lebih dari dua kali lipat dalam beberapa pekan terakhir.

Selain itu, survei di seluruh wilayah yang dilakukan oleh USC menemukan bahwa contoh orang yang melakukan kontak dekat dengan orang lain yang tidak mereka tinggali, dan juga berkumpul dalam kelompok yang terdiri dari 10 orang atau lebih, terus meningkat pada bulan September dan Oktober. Pada akhir Oktober, 60% responden yang disurvei pernah melakukan kontak dekat dengan orang di luar rumah dalam tujuh hari sebelumnya.

“Kita masing-masing harus bertanya pada diri kita sendiri dan orang yang kita sayangi untuk berkomitmen membuat perubahan yang kita tahu akan mencegah banyak penderitaan dan kematian akibat COVID-19,” Barbara Ferrer, direktur kesehatan masyarakat LA County, mengatakan Rabu. “Ubah rencana apa pun untuk pertemuan di dalam ruangan yang melibatkan orang-orang di luar rumah Anda.”

Tren ini sangat mengkhawatirkan mengingat pendekatan Thanksgiving, ketika orang-orang secara tradisional mengadakan pertemuan besar. Ferrer mengatakan bahwa jika kasus dan rawat inap terus meningkat pada tingkat saat ini, daerah tersebut akan mencapai tingkat penularan yang akan mendorong perintah tinggal di rumah pada awal Desember yang berlangsung setidaknya tiga minggu.

Namun dia menambahkan bahwa tindakan cepat dapat mencegah negara mencapai ambang itu.

“Saya berharap dengan setiap tulang di tubuh saya bahwa kami tidak sampai di sana,” katanya.

Salah satu alat untuk mencegah lonjakan adalah pelacakan kontak, di mana departemen kesehatan masyarakat mengumpulkan informasi tentang orang yang jatuh sakit untuk memberi tahu orang lain yang terinfeksi dan memahami pola penyebarannya.

Ketika seseorang dinyatakan positif mengidap virus corona, dokter atau lab memberi tahu departemen kesehatan masyarakat, yang kemudian menghubungi pasien untuk mengumpulkan informasi tentang penyakit mereka. Di LA County, 99,7% dari mereka yang terinfeksi dihubungi oleh Departemen Kesehatan Masyarakat dalam waktu 24 jam, menurut data daerah.

Tetapi begitu pelacak kontak menjangkau, hanya sekitar 63% orang yang setuju untuk menyelesaikan wawancara, sangat membatasi informasi pejabat. Dalam upaya untuk mengatasi masalah tersebut, masalah yang sudah berlangsung lama selama pandemi, pejabat LA mulai menawarkan kartu hadiah senilai $ 20 kepada orang-orang yang setuju untuk diwawancarai.

Ketika orang patuh, pelacak dapat mengumpulkan data orang lain yang mungkin juga terinfeksi oleh orang yang sakit. Tujuannya adalah untuk segera memberi tahu mereka agar dapat dikarantina dan diuji.

Antara 4 November dan 10 November, 8.290 orang yang dites positif virus korona diwawancarai oleh pekerja daerah. 5.319 kontak tambahan dari orang yang terinfeksi diidentifikasi untuk diberi tahu tentang paparan mereka, meskipun hanya 72% setuju untuk menyelesaikan wawancara.

Gunzenhauser mengatakan departemen tersebut sedang mengembangkan tim lapangan untuk dikirim ke lingkungan yang paling terpengaruh untuk mencoba mendekati orang secara langsung dengan harapan mendapatkan lebih banyak wawancara. Tetapi bahkan ketika informasi yang diperlukan diberikan, itu tidak selalu memberikan gambaran yang jelas.

Pewawancara bertanya kepada pasien ke mana mereka pergi selama 14 hari sebelum jatuh sakit, karena perlu waktu hingga dua minggu bagi seseorang untuk menunjukkan gejala setelah terinfeksi. Tetapi dengan begitu banyak orang di kabupaten ini yang sakit, dan begitu banyak orang yang tidak menunjukkan gejala, daftar panjang tempat yang mungkin mereka kunjungi biasanya tidak memberikan penyebab yang jelas, kata Gunzenhauser.

Wawancara menunjukkan bahwa orang yang baru-baru ini dites positif mengunjungi tempat-tempat seperti restoran, toko, tempat kerja, dan gereja pada frekuensi yang sama dengan orang yang dites positif sebulan lalu, menurut Gunzenhauser.

Ada sedikit peningkatan dalam persentase orang yang menghadiri pertemuan sosial di mana orang lain terjangkit COVID – dari kurang dari 1% menjadi 1,5% – tetapi itu “tentu saja tidak menjelaskan lompatannya,” katanya.

Sebuah studi terbaru di Annals of Internal Medicine menemukan bahwa penularan paling sering terjadi di dalam ruangan di ruang yang berventilasi buruk, dengan sebagian besar berasal dari orang-orang yang tidak menunjukkan gejala.

Data yang tersedia menunjukkan bahwa orang paling menular sehari sebelum gejala mereka mulai, membuatnya semakin mungkin bahwa infeksi ditularkan oleh orang yang tampaknya sehat, kata penulis utama studi tersebut, Dr. Eric Meyerowitz, profesor di Albert Einstein College of Medicine di New York.

“Hal yang sangat menantang tentang virus ini khususnya, berbeda dengan beberapa virus lain, [is that] Viral load Anda meningkat sebelum timbulnya gejala, jadi Anda tertular bahkan sebelum Anda tahu bahwa Anda terkena virus, ”katanya. “Saat Anda memikirkan tentang apakah mungkin membuat beberapa pengaturan dalam ruangan ini… lebih aman jika Anda melakukan pemeriksaan gejala, itu tidak akan cukup.”

Di LA County, penjelasan yang mungkin untuk kenaikan baru-baru ini, kata Gunzenhauser, adalah bahwa virus corona entah bagaimana menjadi lebih lazim di komunitas dalam beberapa minggu terakhir, mungkin karena sedikit peningkatan dalam pertemuan atau orang-orang menghabiskan lebih banyak waktu di dalam ruangan karena cuaca dingin. .

Pakar lain berpendapat bahwa matahari terbenam lebih awal telah memaksa lebih banyak orang masuk ke dalam ruangan atau bahwa kasus-kasus dari bagian lain negara tempat COVID-19 melonjak diimpor ke LA County.

Tetapi perubahan kecil itu memiliki efek riak. Karena semakin banyak orang jatuh sakit di komunitas, setiap interaksi yang dilakukan orang ketika mereka meninggalkan rumah menjadi lebih berbahaya, kata Gunzenhauser.

“Yang diperlukan hanyalah sedikit perubahan dalam beberapa perilaku atau praktik, dan virus akan memanfaatkannya,” katanya. “Interaksi yang pada akhir Agustus tidak akan menyebabkan penularan sekarang adalah, karena ada lebih banyak orang yang terinfeksi.”

Gunzenhauser mengatakan fenomena ini mungkin juga memicu peningkatan wabah di tempat kerja. Wabah di tempat kerja – tidak termasuk tempat perawatan kesehatan atau fasilitas makanan – mulai melonjak di LA County pada akhir September, dengan peningkatan 70% wabah pada paruh kedua bulan itu, dan terus meningkat sejak saat itu.

“Kasus meningkat secara umum, jadi tempat kerja meningkat,” katanya. “Kami dapat melakukan semua yang kami bisa untuk membangun pengendalian infeksi yang baik, tetapi jika penularan komunitas di tempat kerja berlipat ganda atau tiga kali lipat, maka risikonya semakin tinggi.”


Silahkan kunjungi juga, Halaman situs resmi : Data HK

About US | Email Us | Privacy Policy | Terms and Conditions | Disclaimer