Pengujian virus corona yang inovatif memungkinkan Duke tetap membuka pintunya

Pengujian virus corona yang inovatif memungkinkan Duke tetap membuka pintunya


Duke University kadang-kadang disebut sebagai tiruan yang cukup bagus dari sekolah-sekolah yang lebih mewah di utara. Tetapi sementara universitas berpakaian ivy dengan siswa yang cerdas, sekolah kedokteran bergengsi, dan dana abadi tetap tutup musim gugur ini, Duke mengundang mahasiswa baru, mahasiswa tingkat dua, beberapa senior dan semua mahasiswa pascasarjana ke kampus Durham, NC, untuk sebagian besar kelas tatap muka. .

Sekarang, sekolah mengajari sekolah-sekolah yang lebih cerdas tentang cara membuka kembali dengan aman.

Mulai 2 Agustus dan berlanjut hingga minggu ini, ketika kampus Duke melakukan pengembalian yang direncanakan sebelumnya ke kelas online selama sisa semester, universitas menerapkan program pengujian, pelacakan, dan pengawasan yang ketat untuk lebih dari 10.000 siswa. Dan itu telah dilakukan, dalam skala besar, skema inovatif – disebut pengujian gabungan – yang dapat meregangkan sumber daya pengujian yang terbatas tanpa mengorbankan akurasi atau resolusi.

Untuk siswa Duke yang kembali, hasilnya adalah kembali belajar yang relatif aman dan hampir normal, pada saat perguruan tinggi dan universitas lain menutup kampus mereka atau memicu wabah komunitas saat mereka dibuka kembali dengan sedikit tindakan untuk mendeteksi atau mengisolasi siswa yang terinfeksi.

Di Duke, siswa tinggal bersama di dalam dan di luar kampus, berbaur di asrama dan menghadiri kelas dan laboratorium. Ada pertandingan sepak bola (atlet Duke diuji dan dipantau dalam program terpisah). Persaudaraan dan perkumpulan mahasiswa terus beroperasi. Dan dalam beberapa kesempatan, mahasiswa berpesta seperti tahun 1999.

Ketika ada wabah, mereka dihentikan sejak awal. Komunitas sekitar Raleigh-Durham, NC dilindungi dari 17 siswa yang terinfeksi – sembilan di antaranya sepenuhnya bebas gejala – yang tiba di tengah-tengah mereka dari rumah yang berjauhan. Dan pelacakan kontak ekstensif menemukan bahwa kehadiran di kelas tidak terkait dengan satu kasus pun penularan virus corona.

“Duke telah melakukan pekerjaan luar biasa dibandingkan dengan institusi lain, dan sangat diam tentang hal itu,” kata Christopher Marsicano, direktur College Crisis Initiative di Davidson College, di Davidson NC. “Ini adalah salah satu dari sedikit institusi yang kami sebut sebagai Ivy Plus yang memutuskan untuk mengadakan kelas tatap muka. Ini layak mendapat pujian karena telah meningkatkan dan menjadi inovator di sini, dan menjaga kasusnya tetap rendah. “

Saat Amerika Serikat memasuki fase baru dan mematikan dari pandemi, perguruan tinggi dan universitas terjebak dalam pusaran angin. Bahkan ketika mereka mendekati keputusan tentang apakah dan bagaimana membuka kembali untuk semester musim semi, banyak yang menanggapi lonjakan baru pandemi dengan menutup kampus dan mengirim siswa pulang lebih awal dari yang diantisipasi.

Sama seperti siswa yang mengubah banyak kota perguruan tinggi menjadi hotspot virus korona di musim gugur, ada kekhawatiran bahwa siswa yang dipulangkan tanpa dites terlebih dahulu akan mempercepat wabah karena mereka akan dipulangkan ke keluarga mereka.

Jika universitas di negara tersebut ingin mempelajari apa yang dilakukan Duke dengan benar, mereka dapat membuka laporan terperinci yang diterbitkan minggu ini oleh Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Universitas mengembangkan dan menggunakan aplikasi smartphone yang memantau gejala siswa dan mengkomunikasikan jadwal dan hasil tes mereka. Ini mengatur tim pelacak dan pelacak kontak yang memasukkan siswa yang terinfeksi ke karantina, menemukan siswa yang terpapar dan menginstruksikan mereka untuk mengisolasi diri, menyelidiki kelompok yang mengkhawatirkan, dan mengidentifikasi siswa tertentu untuk pemantauan dan pengujian ekstra.

Ada “the Duke Compact”, versi pandemi dari kode kehormatan yang dimasukkan oleh setiap siswa yang datang ke kampus. Siswa berjanji akan memakai masker saat di depan umum, sering mencuci tangan dan menjaga jarak, tentunya. Mereka juga setuju untuk menghindari pertemuan besar, untuk mengisolasi diri selama jangka waktu yang ditentukan jika diinstruksikan, untuk mendapatkan suntikan flu, dan untuk mengizinkan penggunaan beberapa data pribadi untuk tujuan menemukan dan menguji kontak yang berpotensi terpapar.

“Kami, lebih dari sebelumnya, secara individu dan kolektif bertanggung jawab atas kesehatan dan keselamatan sesama mahasiswa, fakultas, staf, keluarga dan tetangga kami,” bunyi kompak itu.

Pengujian adalah elemen penting dari kesuksesan sekolah. Duke mendirikan 15 lokasi pengujian di kampus dan laboratorium pusat yang berbasis di Institut Vaksin Manusia sekolah kedokterannya. Ini menerapkan program pengujian yang dikumpulkan, yang menyampaikan hasil yang sangat akurat dalam 18 hingga 30 jam. Dengan mengumpulkan sampel, program Duke memperluas jangkauan upaya pengujiannya tanpa mengorbankan kecepatan atau akurasi.

Pada pertengahan September, laboratorium Duke bekerja tiga shift sehari dan memproses 11.390 sampel seminggu. Siswa yang tidak enak badan segera diuji sampelnya dan mendapatkan hasilnya dalam waktu kurang dari sehari. Tetapi dengan atau tanpa gejala, setiap siswa Duke yang tinggal di kampus diuji setidaknya dua kali seminggu.

Mahasiswa di luar kampus diuji sekali atau dua kali seminggu. Dan mahasiswa pascasarjana rata-rata melakukan satu tes dalam seminggu.

Skema pengumpulan pertama kali dirancang untuk menguji tentara AS untuk sifilis selama Perang Dunia II, ketika jumlah prajurit yang dikerahkan ke Eropa dan terkena penyakit menular seksual mengancam akan membanjiri laboratorium yang tersedia.

Di Duke, teknisi lab pertama-tama mengkonsolidasikan sebagian dari lima spesimen siswa menjadi satu sampel dan mengujinya. Jika sampel yang dikumpulkan ternyata negatif, kelima siswa diucapkan dengan baik – dengan kekuatan satu tes.

Dalam kasus langka di mana jejak virus korona ditemukan, teknisi laboratorium segera mengembalikan spesimen lima siswa dan menguji masing-masing secara individual untuk mengetahui mana dari lima milik donor yang terinfeksi. Dalam populasi di mana infeksi tetap jarang terjadi, pengumpulan dapat membantu menghemat pengujian dan reagen dan memperluas pasokan yang terbatas lebih jauh. Tetapi menyimpan beberapa spesimen cadangan dari setiap siswa di atas es juga mempercepat proses pengujian lanjutan. Siswa tidak perlu dipanggil kembali untuk memberikan sampel lain.

Untuk sebagian besar, semester musim gugur itu sehat, meski tidak sepenuhnya normal. Asrama tidak termasuk teman sekamar. Makanan dikirim ke siswa di asrama mereka.

Antara 2 Agustus dan 11 Oktober, 68.913 spesimen dari 10.265 siswa diuji. Dalam kurun waktu tersebut, hanya 84 siswa yang ditemukan terinfeksi virus corona. Sedikit lebih dari setengah dari mereka – 43 siswa – diidentifikasi sebelum gejala COVID-19 berkembang.

Seandainya siswa asimtomatik itu dibiarkan bebas bergaul dengan siswa lain, pegawai perguruan tinggi, dan anggota masyarakat, mereka hampir pasti akan menyebarkan wabah: Pengujian lebih lanjut mengungkapkan bahwa “sejumlah” siswa tanpa gejala memiliki viral load yang sangat tinggi, suatu ukuran dapat dilihat secara luas sebagai pengganti yang baik untuk penyakit menular, kata Thomas Denny, ahli vaksinasi Duke dan arsitek utama program sekolah.

Tidak ada alasan program seperti yang ada di Duke tidak dapat diekspor ke universitas lain, kata Denny, penulis utama laporan tersebut, yang muncul dalam Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian CDC.

“Saya pikir banyak tempat lain yang bisa melakukannya,” katanya. “Mereka hanya perlu membuat komitmen dan memobilisasi fakultas mereka untuk menggunakan beberapa pendekatan inovatif.”

Bergantung pada sumber daya dan kapabilitas lab yang bermitra, perguruan tinggi dan universitas dapat mengambil berbagai pendekatan untuk pengujian pengawasan. Tetapi dia mengatakan pengalaman Duke, di mana lebih dari setengah dari semua tes positif berasal dari siswa tanpa gejala, menjelaskan bahwa menunda tes sampai seorang siswa terlihat sakit tidaklah cukup.

Administrator perguruan tinggi “hanya perlu membuat komitmen yang menurut mereka penting” bagi mahasiswa dan profesor untuk bersama-sama di kampus, kata Denny. “Banyak program yang memiliki bakat dan ide inovatif. Kepemimpinanlah yang membuat ini terjadi. “

Keyakinan juga, dalam aplikasi model dan eksperimen dunia nyata yang menjadi sumber kehidupan pendidikan tinggi, kata Peter Frazier dari Cornell University.

Seorang ilmuwan data dan profesor riset operasi, Frazier membantu merancang program yang memungkinkan siswa untuk kembali ke kampus Ivy League di Ithaca, NY, dengan menutup rapat infeksi dengan pengujian dan pelacakan yang komprehensif.

Selama musim panas, administrator Cornell mulai menyadari bahwa siswa akan kembali apakah universitas dibuka atau tidak, dan meninggalkan mereka serta komunitas Ithaca bukanlah pilihan, kata Frazier. Jadi sekolah beralih ke pakar fakultas, “dan kami mengembangkan model matematika yang membantu kami memprediksi itu akan berhasil,” katanya.

Model tersebut menyempurnakan kontur program pengujian gabungan yang efektif, dan menunjukkan bahwa laboratorium veteriner Cornell – yang ahli dalam pengujian kawanan sapi perah – dapat melakukannya.

“Ada banyak ketidakpastian, dan itu fundamental,” kata Frazier. “Tapi kami melakukan ini karena kami pikir itu akan berhasil. Pada akhirnya, Anda harus memiliki keberanian. “


Silahkan kunjungi juga, Halaman situs resmi : Togel SGP

About US | Email Us | Privacy Policy | Terms and Conditions | Disclaimer